마이크로 라식- 밝은성모안과

마이크로 라식(MICRO LASIK)

라식수술의 안정성을 향상시키기 위해 개발된 마이크로 라식은 미국의 린 박사에 의해 개발되었고 이미 국제적으로 공인받은 수술법입니다. 라식수술에서 각막절편을 만드는 과정은 수술결과 및 시력에 직접적인 영향을 미치는 중요한 과정이며, 각막절편을 얼마나 정교하고 균일하게 만드느냐에 따라 수술의 성공여부가 좌우 됩니다. 따라서 마이크로 라식은 각막절편을 100~120㎛정도로 만들기 때문에 레이저 조사 후 남겨지는 잔여 각막량을 라식수술보다 더 남길 수 있습니다.

라식과 마이크로 라식의 차이

현재, 라식수술을 하는 대부분의 안과 의사들은 라식수술 후에 반드시 남겨두어야 할 각막두께를 적어도 300㎛은 되어야 한다는 것에 의견이 일치합니다. 따라서 라식수술 후에 남은 잔여 각막량이 수술의 관건이 될 수 있습니다.
보편적인 각막절삭기를 이용하여 만들어지는 각막절편의 두께는 150~160㎛ 정도이며 이 각막절편의 두께를 얇게 만들수록 그 밑에 남아있는 잔여각막의 두께가 두꺼워지므로 보다 더 안전해진다고 할 수 있습니다.

150~160㎛ 두께의 각막절편을 만드는 기존 라식수술에 비해, 100~120㎛의 각막절편이 만들어지는 마이크로 라식에서는 넓은 범위의 레이저조사가 가능할 뿐만 아니라 여유분의 잔여각막을 30~60㎛정도 더 남길 수 있습니다.

따라서 고도근시나 각막두께가 얇은 경우, 동공이 큰 경우에도 수술 후 부작용을 최소로 줄여 보다 안전하고 성공적인 수술 결과를 얻을 수 있습니다.

수술대상

-잔여각막을 라식수술보다 더 많이 남기고 싶은 경우
-직업이나 여건상 회복이 빠른 라식수술을 해야 하지만, 각막이 얇은 경우
-동공이 큰 경우

수술과정

Micro LASIK 라식수술 방법과 동일하지만 각막절편의 두께를 더 얇게 만들 수 있는 마이크로케라톰을 사용합니다.

M2 Single-Use Microkeratom

-100~120㎛으로 각막절편을 만들 수 있기 때문에 각막이 얇은 분도 안전하게 라식수술이 가능합니다.
-넓은 범위의 레이저 조사가 가능하여 빛번짐의 부작용을 최소화 할 수 있습니다.
-더 안정된 잔여각막을 남김으로써 부작용 없이 안정된 시력을 유지할 수 있습니다.
-절삭면이 깨끗하고 매끈하므로 시력의 질이 높습니다.

마이크로 라식의 장ㆍ단점

마이크로라식의 장점 1. 마이크로케라톰을 사용하기 때문에 일반 라식보다 잔여 각막량이 30~100㎛ 정도 더 남습니다.2. 남아있는 각막실질 조직이 많을수록 각막을 지탱하는 힘이 튼튼하고 안정적이며, 수술 후 부작용의 가능성이 더 적어지게 됩니다.3. 더 넓은 범위의 레이저 조사가 가능하여 빛번짐의 부작용을 최소화합니다.4. 더 안정된 잔여각막을 남김으로써 안정된 시력을 유지합니다.5. 절삭면이 깨끗하므로 시력의 질이 높습니다.6. 각막이 얇은 사람도 수술이 가능하므로 수술대상의 폭이 더 넓습니다.7. 야간 빛 번짐, 각막 돌출증, 안구건조증과 같은 부작용을 최소화합니다.

마이크로라식의 단점 1. 어느 일정한도 이상으로 각막이 얇은 경우에는 마이크로 라식도 불가능하고 잔여 각막량을 가장 많이 남길 수 있는 라섹계열의 수술만 가능합니다. 2. 각막절편의 두께가 얇을수록 수술과정이 까다롭고 수술 후 각막절편에 잔주름이 생길 가능성이 높아지므로, 경험 많고 숙련된 의사의 섬세한 테크닉이 필수입니다.3. 라섹수술에 비해 안구건조증상이 오래 진행됩니다.4. 라섹수술에서는 나타나지 않는 각막절편에 의한 합병증이 유발될 가능성이 있습니다.- 합병증 중 일부는 수술 전 정밀 검사 결과를 무시하고 수술을 받았을 경우 가능성이 높습니다. 드물기는 하지만 시력에 심각한 부작용을 가져올 수 있습니다.5. 매우 드문 경우이긴 하지만 감염, 염증이 유발될 가능성이 있습니다.6. 유럽에서는 ‘라식수술 대상 가이드 라인’을 더욱 엄격하게 강화하여 가이드라인을 벗어나는 경우에는 각막절편을 만들지 않는 라섹수술을 권유하고 있습니다.7. 어느 일정한도 이상으로 각막이 얇은 경우에는 잔여 각막량을 가장 많이 남길 수 있는 라섹계열의 수술만 가능합니다.8. 경험 많고 숙련된 의사의 섬세한 테크닉이 필수입니다.- 각막절편을 만드는 것이 기술적으로 어렵고 각막절편의 두께가 얇을수록 수술과정이 까다로우며 수술 후 각막절편에 잔주름이 생길 가능성이 높습니다.

안구건조: - 수술 후 안구건조가 나타나는 이유는 각막에 분포되어있는 지각 신경이 레이저에 의해 손상을 받게 되고 각막 표면의 눈물층이 불안정해 지기 때문에 나타납니다.; - 수술로 인해 심해진 안구건조증은 수술 후 3개월 정도 지나면 회복되지만 라섹에 비해 안구건조가 오래 진행된다는 단점이 있습니다. 다만 원래부터 갖고 있었던 안구건조증은 완치가 어렵기 때문에 꾸준한 관리가 필요합니다.
각막절편에 의한 합병증: -각막뚜껑을 만드는 과정에서 각막편의 절개가 너무 얕거나, 깊게 시행되는 경우, 부적절한 각막절편으로 인해 수술이 중단되는 경우도 있습니다.; - 수술 후 초기에 생길 수 있는 합병증으로는 각막편의 편위, 상피의 손상, 감염 등이 있으나 발견 즉시 어느 정도 조치가 가능합니다. 또 어느 정도 기간이 지난 후에는 상피가 각막편의 틈으로 자라 들어가 시력의 저하가 생기는 상피내생(Epithelial ingrowth)이 생기는 경우도 있으나, 최근에는 기기의 발달로 거의 발생되지 않으며, 정기적인 경과 관찰시에 발견하여 시력 손상 없이 조치할 수 있습니다.
감염, 염증: - 수술 후 감염은 0.1% 미만에서 발생하며, 최근의 항생약제의 눈부신 발달로 대개는 치료하면 좋아지지만 염증이 심하게 생기는 경우에는 때로는 최종시력이 기대에 못 미칠 수도 있으며, 매우 드물지만 맹독성균, 결핵균, 곰팡이균 등에 감염되는 경우 치명적인 시력 후유증이 생길 수도 있습니다.